Ghid pentru persoanele cu diabet zaharat în pandemia COVID-19

ghid.png

Pentru persoanele care trăiesc cu diabet zaharat, actualul context epidemiologic determinat de pandemia cu noul coronavirus produce o stare de anxietate intensă, dincolo de diagnosticul pe care îl au deja.

Pandemia COVID-19. Un raport publicat la data de 3 aprilie 2020 de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a examinat comorbidităţile prezente la un grup de 7.162 persoane diagnosticate cu COVID-19 în Statele Unite în perioada 12 februarie-28 martie 2020. Pe primul loc ca frecvenţă în cohorta generală s-a situate diabetul zaharat (10,9%), urmat de bolile pulmonare cronice (9,2%) şi bolile cardiovasculare (9%).

Diabetul zaharat este cea mai frecventă comorbiditate la pacienţii care au necesitat spitalizare în secţii non-TI4 (24%) şi în secţii de TI (32%). Datele raportate din China arată că diabetul zaharat este prezent la 16,2% dintre pacienţii cu forme severe de COVID-19 şi la 26,9% dintre cei care au necesitat internare pe secţii de TI, ventilare mecanică sau care au decedat. În Italia, s-a raportat o frecvenţă de 33,9% a diabetului zaharat în rândul pacienţilor decedaţi prin COVID-19. În România, până la data de 2 aprilie 2020, au fost înregistrate 114 decese din care 22,8% au fost pacienţi care au avut diabet zaharat. Aceste date trebuie interpretate în contextul prevalenţei diabetului zaharat la nivel naţional (11,6% conform studiului PREDATORR), dar arată faptul că pacienţii cu diabet zaharat prezintă un risc crescut pentru formele severe de COVID-19. Mecanismele prin care diabetul zaharat conferă un risc crescut pentru formele severe de boală sunt dependente, ca şi în cazul altor boli infecţioase, de prezenţa mai multor elemente printre care și hiperglicemiei persistente. De asemenea, prezenţa unor complicaţii cronice asociate diabetului, cum sunt bolile cardiovasculare sau boala cronică de rinichi, pot contribui la creşterea riscului.

Pandemia COVID- 19. Nu există în prezent recomandări specifice pentru managementul pacienţilor cu diabet zaharat în prezenţa infecţiei cu COVID-19, dar având în vedere posibilitatea unei evoluţii mai severe și nefavorabile, se vor aplica recomandările pentru tratamentul pacienţilor cu DZ spitalizaţi, inclusiv a pacienţilor în stare critică. Drumul la farmacie, asigurarea accesului continuu la tratament, dar și la servicii medicale sunt toate aspecte esenţiale și necesare pentru un management optim al diabetului zaharat.

Simptome

Câteva dintre cele mai frecvente simptome sunt: febra, tusea, dificultățile de respirație, pierderea sau atenuarea unor simțuri (gust, miros), senzație accentuată de oboseală. Simptomele mai puţin frecvente sunt: pierderea apetitului, durere în gât, senzaţie de ameţeală, durere de cap, diaree, greaţă sau senzaţie de vomă. O parte dintre aceste simptome sunt similare cu cele asociate unei răceli sau gripei.

Recomandări specifice în pandemia COVID-19

  • Reduceţi numărul de persoane cu care intraţi în contact;
  • Evitaţi contactul cu persoanele suspecte de infecţii respiratorii acute;
  • Reduceţi deplasările, reduceţi timpul petrecut în afara casei, pentru cumpărături urgente desemnaţi o singură persoană;
  • Curăţaţi suprafeţele cu care vin în contact mai multe persoane cu dezinfectanţi pe bază de clor sau alcool;
  • Nu utilizaţi împreună cu alte persoane aceeași veselă, aceleași haine sau prosoape;
  • Evitaţi să vă atingeţi faţa, ochii, nasul și gura cu mâinile nespălate sau nedezinfectate;
  • Spălaţi-vă foarte des pe mâini cu apă și săpun (minimum 20 secunde) și neapărat înaintea utilizării glucometrului și a injectării de insulină sau a altei medicații injectabile
  • Utilizaţi măștile de protecţie în cazul în care suspectaţi că sunteţi bolnav sau vă aflaţi în apropierea altor persoane necunoscute;
  • Pentru protecţia celor din jur, dacă strănutaţi sau tușiţi, indiferent de cauză, acoperiţi-vă cu un șerveţel gura și nasul sau strănutaţi în pliul cotului;
  • Nu luaţi medicamente antivirale și nici antibiotice, decât în cazul în care vă prescrie medicul;
  • Menţineţi legătura cu specialistul diabetolog și cu medicul de familie pentru planificarea vizitei/ prescrierii reţetei și stabilirea metodei prin care ajungeţi în posesia reţetei/ medicaţiei;
  • Asiguraţi-vă că aveţi suficientă medicaţie (3 luni) și destule teste de monitorizare ale glicemiei, pentru a nu exista întreruperi în administrare. Nu doar medicaţia pentru diabet trebuie asigurată, ci și cea adresată altor boli, cum ar fi hipertensiunea arterială, hipercolesterolemia, hiper/hipotiroidismul etc.;
  • Dacă în această perioadă există probleme în aprovizionarea farmaciilor cu medicaţia antidiabetică, rugaţi medicul diabetolog să vă recomande o medicaţie de înlocuire, care vi se potrivește;
  • Controlul glicemic este foarte important, deci încercaţi să respectaţi recomandările de stil de viaţă și medicaţie;
  • Respectaţi recomandările de dietă. Asiguraţi-vă că aveţi provizii rezonabile de fructe, legume congelate (în lipsa celor proaspete), nuci, iaurt etc.;
  • Dormiţi cel puţin 7-8 ore pe noapte;
  • Faceţi activitate fizică în casă (gimnastică, dans, plimbare în curtea proprie, nu la sală);
  • Asiguraţi-vă că puteţi controla și trata hipoglicemia (zahăr la îndemână);
  • Fiţi pregătiţi pentru posibilitatea autoizolării / carantinei / îmbolnăvirii: asiguraţi-vă necesarul pentru câteva săptămâni, gândiţi-vă și pregătiţi necesarul de lucruri personale;
  • Faceţi o listă cu: persoanele de contact din familie, medicul de familie, medicul diabetolog, tratamentul urmat și medicaţia pentru a fi disponibile în caz de urgenţă;
  • Faceţi o listă cu pașii de urmat și numerele de telefon la care să sunaţi în caz de îmbolnăvire: » Medic de familie » Medic diabetolog
  • Dacă locuiţi singur, asiguraţi-vă că la nevoie aveţi o persoană de încredere care să vă ajute. Apelaţi inclusiv la organizaţii de voluntari (informaţii la medicul de familie, Direcţiile Judeţene de Sănătate Publică, primărie).

Mai multe informații despre pandemia COVID-19 și efectele asupra persoanelor cu diabet găsiți în ghidul pregătit de Federaţia Română de Diabet, Nutriţie și Boli Metabolice (“FRDNBM”) împreună cu Asociaţia Română de Educaţie în Diabet („ARED”), Federaţia Asociaţiilor Diabeticilor din România („FADR”), Asociaţia de Podiatrie, Societatea de Neuropatie Diabetică Neurodiab (”Neurodiab”) și Asociaţia Iniţiativa Pacientul 2.0. (“Pacientul 2.0.”).

Ghidul poate fi consultat AICI.

scroll to top